Fraud Submanager

Supervisar, analizar, y gestionar todo el proceso de prevención de Fraude externo dentro del área de siniestros, siendo un socio estratégico de soporte para las áreas operativas de siniestros detectando y previniendo fraudes en perjuicio de la compañía. Reflejando ahorros en los costos de los siniestros.

• Supervisar, analizar, y gestionar todo el proceso de prevención de Fraude externo dentro del área de siniestros
• Ayudar a detectar e investigar reclamaciones fraudulentas sospechosas y disuadir el fraude de seguros
• Colaborar con los analistas de reclamos sobre sospechas de fraude
• Mantener informes precisos y actualizados sobre la capacitación y concientización sobre el fraude
• Participar en proyectos digitales como modelos predictivos para sistematizar el proceso de prevención de fraude
• Gestionar los procesos de debida diligencia de proveedores de investigación
• Monitorear que la operación del equipo de investigaciones sea gestionada de acuerdo con las políticas y procedimientos establecidos por la compañía
• Actuar como un recurso consultivo para el personal de reclamos sobre asuntos antifraude
• Supervisar el Registro de todas las reclamaciones sospechosas de fraude a través del flujo de trabajo de denuncia de fraude sospechoso del COG
• Trabajar con la dirección de manejo de reclamos para garantizar la presentación oportuna de informes mensuales de sospecha de fraude a COG
• Hacer un seguimiento de todas las reclamaciones investigadas para garantizar que los resultados finales se midan y registren
• Supervisar el registro de todos los casos en los que una investigación de fraude afectó el resultado del reclamo y resultó en ahorros financieros
• Mantener el conocimiento de las nuevas leyes y regulaciones relacionadas con la detección, la denuncia y las investigaciones de fraudes

• Graduado/a en carreras administrativas como administración de empresas, economía, gestión empresarial
• Graduado/a en carreras como derecho, criminalistica, investigaciones
• Experiencia de 2 a 3 años en cargos de jefaturas o supervisión en el área de siniestros en empresas de seguros o banca
• Conocimiento del mercado de Brókers y Compañías de Seguros
• Manejo de Equipos
• Prevención de Lavado de Activos
• Manejo de utilitarios de Windows
• Inglés
• Ingenio y alto nivel de análisis
• Experiencia en el sector asegurador y/o campo de investigación

• Ayudar a detectar e investigar reclamaciones fraudulentas sospechosas y disuadir el fraude de seguros
• Colaborar con los analistas de reclamos sobre sospechas de fraude
• Mantener informes precisos y actualizados sobre la capacitación y concientización sobre el fraude
• Participar en proyectos digitales como modelos predictivos para sistematizar el proceso de prevención de fraude
• Gestionar los procesos de debida diligencia de proveedores de investigación
• Monitorear que la operación del equipo de investigaciones sea gestionada de acuerdo con las políticas y procedimientos establecidos por la compañía
• Actuar como un recurso consultivo para el personal de reclamos sobre asuntos antifraude
• Supervisar el Registro de todas las reclamaciones sospechosas de fraude a través del flujo de trabajo de denuncia de fraude sospechoso del COG
• Trabajar con la dirección de manejo de reclamos para garantizar la presentación oportuna de informes mensuales de sospecha de fraude a COG
• Hacer un seguimiento de todas las reclamaciones investigadas para garantizar que los resultados finales se midan y registren
• Supervisar el registro de todos los casos en los que una investigación de fraude afectó el resultado del reclamo y resultó en ahorros financieros
• Mantener el conocimiento de las nuevas leyes y regulaciones relacionadas con la detección, la denuncia y las investigaciones de fraudes

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